小兒氣喘 | 疫苗施打地圖
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氣 喘
據調查,在台灣90%以上的過敏體質兒童對塵蹣過敏,塵蹣易引發過敏反應,造成異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘或過敏性休克等。氣喘
是一種慢性氣道的發炎反應,發作時病人通常會表現出有反覆發作的咳嗽,且因呼吸道阻塞而出現胸悶、喘鳴及呼吸急促等症狀。很多
氣喘發作通常發生在睡覺時、快天亮時及剛睡醒時,或是運動的時候。
二、氣喘的致病機轉
氣喘病的致病機轉,目前認為主要是當過敏原或刺激物質進入過敏兒體內後,會被吞噬細胞吞噬處理並將抗原信號呈現給T淋巴細胞促使其釋放出多種介質,包括血小板活化因子、前列腺素、白三烯及細胞激素等。上述介質除了會引起呼吸道平滑肌收縮、分泌大量黏稠物、粘膜水腫外尚可使血液中的嗜中性白血球、嗜酸性白血球、淋巴球及單核球等趨化且浸潤至呼吸道粘膜下造成發炎反應。 此發炎反應會造成氣喘兒呼吸道狹窄阻塞及敏感度大增。
三、氣喘的診斷
臨床上,上呼吸道病毒感染即一般所謂的感冒症狀,通常在五到七天內會獲得改善而不會超過三個禮拜以上。若一位小於兩歲的病兒咳嗽超過三週或一年內有三次喘鳴發作,氣喘的可能性很高或大於兩歲的病兒臨床上曾經累積過三次以上的喘鳴發作,且感冒咳嗽有時會持續超過三個禮拜以上,而你可排除其它的可能性時,即可診斷為氣喘病。
除了病史之外,醫生也可藉由過敏原檢查(包括嗜酸性白血球與IgE抗體的總量、或過敏性皮膚試驗)以找出病人的過敏體質或其致敏原。在五歲以上的孩童還可以應用尖峰呼氣流速計
輔助診斷氣喘。
四、氣喘的治療
治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原因則:
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