板機指手術的微創?與超微創 | 疫苗施打地圖
![板機指手術的微創?與超微創](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2016年12月8日—傳統開刀治療須在手掌中心切一道長約一、二公分傷口,把狹窄肥厚的腱鞘切開,手術成功率很高,但併發症頗多,包括:傷口感染、指神經受損、疤痕疼痛、 ...
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板機指手術 的微創?與超微創
"我特地跑到桃園去開刀,他跟我說用微創開,傷口會很小。"家住台南的張太太,因為兒子住北部,為了扳機指手術,特地北上開刀。
"這麼大的傷口,也跟你說是「微創」啊?"我看著這個超過2公分的傷口,有點無語。即使一般的扳機指手術,傷口都不會這麼大。
"結果開完我的手痛得要死,也沒辦法伸直,根本沒辦法工作,晚上睡覺都痛到醒過來,已經三個月了。"張太太紅了眼眶。"我兒子在網路上找到了你,叫我趕快來給你看,邵醫師,真的要拜託你了!"
其實扳機指是手指肌腱常見疾病,各手指都可能發生,一般大拇指和中指發生比率較高。其發生的原因是工作過度活動手指,造成手指掌面肌腱發炎後,病患在手指與手掌交界處關節處疼痛,於是在彎曲和伸直手指時會有卡住的感覺,甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直
手指,多數人因此來求診。 傳統手術治療傳統開刀治療須在手掌中心切一道長約一、二公分傷口,把狹窄肥厚的腱鞘切開,手術成功率很高,但併發症頗多,包括:傷口感染、指神經受損、疤痕疼痛、甚至肌腱沾黏造成活動僵硬等。而傷口須七至十四天才能拆線,這段期間傷口不能碰水,常造成生活上的不便;而且傷口越大,術後沾粘及傷口疼痛也會更厲害。
有些醫師會利用針頭劃開的方式,使用針頭插入腱鞘後劃開。傷口較小,恢復較快。但由於是"盲劍客法",無法看到手指內部的狀況,所以也暗藏了許多潛在的危險,例如:神經血管受損或不完全切開的可能,目前國內外的報告,盲劍客的手術失敗比率約有10%的機會。
超微創手術超微創手術是以「超音波」定位肌腱及腱鞘的患處所在,用微創性的鈎刀經皮透過一個約0.2公分的傷口準確的置入患處將腱鞘切開。這樣的手術幾乎沒有傷口;不用縫合,效果非常好,恢復也快,甚至接受此方式治療的患者,超過九成五的人表示術後滿意度極好。
張太太最後決定接受建議,再進行一次「超音波定位」的超微創手術解決她扳機指的問題。但是除了...
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