淺談腎臟移植 | 疫苗施打地圖
2017年4月1日—登記與排序依照現行法規,欲登錄為屍腎移植的等候者,必須是領有永久重大傷病證明的透析患者,而活體移植則不在此限。病人至衛福部核准執行腎臟移植手術的 ...
依據健保署的統計資訊,國內目前領有『慢性腎衰竭,必須接受定期透析治療』之重大傷病證明的人數即將突破八萬大關,而『腎臟移植』是這些病人在血液透析及腹膜透析之外一個更好的治療選項。
什麼是『腎臟移植』? 『腎臟移植』是將功能正常的腎臟,以手術的方式移植到末期腎病患者的腹腔內。『屍腎移植』是腦死患者依其生前意願或家屬同意捐贈予受腎者,而『活體移植』則是有配偶或五等以內血親捐贈。活體移植前必須接受相當審慎的評估,以確保捐贈者術後的健康;因為事前準備充分,且捐贈者的健康狀態亦優於腦死患者,故活體移植受贈者的預後較屍腎移植者好。
腎臟移植的好處 國內2003至2014年間,接受腎移植患者的五年存活率達89%。而一般透析患者的五年存活率約為五至六成,即便是健康條件較佳、已進入移植登錄等待名單患者的五年存活率,亦僅七至八成。且受腎者可因腎臟移植而得到接近正常的腎功能,並脫離定期的透析治療。
登記與排序 依照現行法規,欲登錄為屍腎移植的等候者,必須是領有永久重大傷病證明的透析患者,而活體移植則不在此限。病人至衛福部核准執行腎臟移植手術的醫院,通過完整檢查評估後,即可登錄至『器官捐贈移植登錄中心』的等候清單中。病人只能在一家醫院進行登錄,且必須持續追蹤,若超過六個月未回診,將會被移出等候清單。而一旦有捐贈者出現時,捐贈者的資料會傳至登錄中心,依據公開的比序原則作全國的配對比序,排序前三至五位的等待受腎者會被通知到醫院做進一步的配對和評估,以挑選出最合適的受贈者。
哪些透析患者適合登記? 隨著全民健康狀況及透析醫療品質的提升,年齡已不再是腎臟移植的禁忌症,在美國,65歲以上的受腎者占比將近兩成,只要沒有未痊癒的惡性腫瘤、嚴重的感染症、嚴重的心血管疾病、不宜接受手術的重大疾病、心智異常、酒精或藥物成癮、或其他無法持續配合服用藥物治療的狀況,都可以到移植門診接受評估。
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