人命卡在錢與權你知道28天病床流浪的潛規則嗎? | 疫苗施打地圖
2019年8月9日—當老人被要求出院,家人無力或無法照顧,長照資源還未到位,也沒有地方承接,有辦法的家屬只好換醫院,以28天為一週期,在各醫院間流浪。
(圖片來源:photo AC) 醫界反過來批評社政長久以來的供給者思惟,也就是習慣由政府給錢、給服務,卻經常不符合民眾需求。 「由社政啟動的(服務)常收不到人,因為他們都在等,等有人申請,」台北聯合醫院總院長黃勝堅指出。 「每次講到醫療長照整合,我都會想笑,連通知都做不好,還講整合,」推動在宅醫療的醫師余尚儒在基層深有體會。[1]▍醫療、長照不整合,老人就成為到處流浪的人球 當老人被要求出院,家人無力或無法照顧,長照資源還未到位,也沒有地方承接,有辦法的家屬只好換醫院,以28天為一週期,在各醫院間流浪。因為健保將「超過30天住院」視為不良品質指標,全台各醫院形成住院28天就得轉院的潛規則。 延伸閱讀>>被逼出院?你可以向醫院要求「出院準備服務」[2]
作家鍾文音的母親因中風倒下,失語失能,左腦受損,右手無法使力。之前的住處沒有電梯,把中風的母親搬上樓就是難題,於是她開始隨著母親以28天為期的流浪。醫院護理站就像旅館櫃台一樣,要求退房,生怕病人賴著不走。 漫長的「旅程」結束時,她發現已經和母親流浪了冬春夏三季。因為醫院只看急病,卻缺乏養病的承接場所。沒有中繼站,只有把病人直接推給無助的家屬。 「病人在這住院、在那住院,健保還不是要給付,我覺得(28天)這是不合理的制度,要改,」醫界出身的健保署長李伯璋說。
(圖片來源:istock)▍醫界、長照界為何不合? 衛政和社政不理解、不信任、不合作,「三不」由來已久。這也是為什麼敲鑼打鼓推動一年多的長照2.0,許多人還是不知道、看不到,也用不到。 尤其是長照服務法2017年施行後,若地方執行遇到問題,詢問中央,同一件事落在不同部門,「腳步不一、解釋不一、作業模式不一,這樣行政成本太高,」衛福部常務次長薛瑞元承認。 上任以來積極嘗試整合衛政、社...
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