痔瘡的治療(盧延榕) | 疫苗施打地圖
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外痔不適合做橡皮筋結紮,因為有體感神經,會強烈疼痛。手術治療適用於症狀嚴重之痔瘡,經保守治療後仍影響日常生活者,例如反覆出血,第三 ...
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痔瘡的治療
發表作者:盧延榕(大腸直腸外科)/發布日期:2022/02/22/瀏覽次數:728
痔瘡是困擾很多人的常見疾患,可以分為保守治療和手術治療。
保守治療
1. 飲食控制:多吃蔬菜水果,多喝水,避免便秘。
2. 藥物治療
● 外用藥:痔瘡藥膏、塞劑,含微量類固醇成分,有消腫、止痛、止血之效果。
● 口服藥:軟便藥及消炎止痛藥,以症狀治療為主。
3. 溫水坐浴:可降低肛門括約肌壓力、促進局部血液循環,有消腫、止痛之效果;亦為痔瘡手術後之病人重要的傷口護理方式。(如圖二)
4. 內痔橡皮筋結紮 (rubber band ligation)(如圖三)
● 適合有出血或脫垂症狀的第二、三度內痔。
● 可在診間進行,在肛門鏡直視下用結紮器將內痔做部份結紮。被結紮部分會因缺血而萎縮,約7~10天後痔核連同橡皮圈會自行脫落。
● 外痔不適合做橡皮筋結紮,因為有體感神經,會強烈疼痛。
手術治療 適用於症狀嚴重之痔瘡,經保守治療後仍影響日常生活者,例如反覆出血,第三、四度痔瘡脫垂,或者合併有潰瘍、肛裂、廔管、增生性息肉,必須考慮手術治療。
1. 傳統痔瘡切除術:利用電燒或剪刀將內外痔組織完全切除乾淨,通常需半身麻醉,術後需住院一至兩天。可以有效根除內外痔,減少復發。缺點為術後傷口較為疼痛,需要休養一週左右。
2. 能量器械痔瘡手術:使用組織凝集刀(LigaSureTM)或超音波刀(Harmonic ...
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