醫級人物》專攻擊退血栓高醫許栢超醫師要讓病人「兩個心臟 ... | 疫苗施打地圖
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2021年6月19日—80多歲的阿伯坐在輪椅上被推進心臟內科診間,但是他一見到醫生,想說的不是胸悶或是心臟不舒服,而是默默揭開褲腳,露出烏青發黑的雙腿、已是嚴重血管 ...
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80多歲的阿伯坐在輪椅上被推進心臟內科診間,但是他一見到醫生,想說的不是胸悶或是心臟不舒服,而是默默揭開褲腳,露出烏青發黑的雙腿、已是嚴重血管阻塞缺氧的狀態。這是高雄醫學大學附設醫院內科副主任、心臟血管內科主治醫師許栢超醫師的診間,常常會出現的畫面。
近日受到疫情影響,許多人對於「血栓」兩字格外敏感。不過對許栢超醫師來說,血栓的威脅不只在於施打疫苗的不良反應,而是更廣泛發生於慢性病患的身上。
血栓是在血管中形成的血塊,於循環系統中妨礙或阻斷血流,導致栓塞,如果沒能即時處理,肌肉功能將會壞死,隨時面臨截肢或死亡危機。
值得注意的是,血栓會出現在血管流通的任何部位,然而民眾往往只注意到心臟這部分,卻忽略了周邊血管是否早已出了問題。
●雙腳是人體「第二心臟」 上下血路不通就是大患
「心臟是人體的重要生命中樞,大家會注意保養心臟,卻忽略周邊血管也要保持暢通。雙腳是人體的第二心臟,要足夠強健才能把血液輸送回心臟,這個知識大家一定要有。」
他強調,一旦雙腳血液循環變差,下肢行動困難,跛行、傷口不容易癒合、甚至潰爛、壞死等情況就可能會接踵而至。
「但腳的血管很長,我們要確保患者有足夠的下肢血液循環,是要從下肢上方的血管一直通到腳底,只通上端部位而沒通到肢端,效果可能有限,反之亦然。」
許栢超醫師是心臟內科的主治醫師,但周二的門診時段候診區裡,常有「輪椅大軍」在外等著看診,裡頭許多病患都有糖尿病、洗腎、周邊血管阻塞等慢性疾病,數量有時往往多過心臟本身出問題的病人。主要原因是處理心臟血管的醫師在台灣或許不少,但專攻周邊血管疾病的醫師卻是有限。也正因此,在南台灣有相當多末梢循環異常導致肢端阻塞壞死的患者,都會來到許醫師的門診求助。
「如果常覺得手腳冰冷、麻木,腳趾、手指發黑,都可能是周邊血管已有堵塞缺氧的狀態。」許栢超細數,若患者有警覺能及早就醫,透過導管治療,會看見患者有很大的進步,可能從需要大截肢,進步到只要局部腳趾切除,卻能保有行動力,或是完全...
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