"沉默殺手"-- | 疫苗施打地圖
2018年6月8日—他是慢性腎臟病的患者,大約5年前來看診時的腎絲球過濾率eGFR是34,...腎絲球過濾率回升到67,當時他覺得自己年輕身體不錯,又不想每天吃中藥, ...
"沉默殺手"---慢性腎炎
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
掉以輕心的讓腎絲球過濾率從34掉到剩6.3……
有位很久以前來過的病人…『蔡醫師!我來了…』
他是慢性腎臟病的患者,大約5年前來看診時的腎絲球過濾率eGFR是34,經過2個多月的中醫調理之後,腎絲球過濾率回升到67,當時他覺得自己年輕身體不錯,又不想每天吃中藥,所以,就沒繼續調理了…..。
沒想到,5年後他的腎絲球過濾率已經快速掉到只剩6.3,在走投無路之下又回來了…..
早期一般在評估患者腎臟功能時,都是用肌酸酐Cr的數字的看,但是後來發現血中肌酸酐的數值,會受到許多因素影響,例如性別、年齡、肌肉量、飲食、營養狀況等。
有的時候,當肌酸酐值還在正常範圍內時,實際的腎功能卻已經早就下降超過一半了,所以單用肌酸酐並不能完全反應早期腎功能的變化。因次,後來都會改用比較能夠客觀代表腎臟實際功能的數值…腎絲球過濾率eGFR,來代表腎臟的功能。
慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據,一共分為五期
第1期:腎功能正常但有腎臟實質傷害,如微量蛋白尿者。GFR:≧90 ml /min/1.73 m2
第2期:輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害,如微量蛋白尿者。GFR:60 - 89 ml/min/1.73 m2
第3期:中度慢性腎功能障礙,GFR:30 - 59 ml/min/1.73 m2
第4期:重度慢性腎衰竭,GFR:15 - 29 ml/min/1.73 m2
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