【分級轉診】想節省健保開支卻窒礙難行,「價格上限」讓中 ... | 疫苗施打地圖
![【分級轉診】想節省健保開支卻窒礙難行,「價格上限」讓中 ...](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2020年7月30日—這200多間醫院的倒閉,代表的不只是這200多間醫院的醫生沒有工作,還包括所有提供這200多間醫院服務的藥廠廠商、藥廠業務、醫材廠商跟醫材業務,當然 ...
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在討論台灣衛福部的分級轉診制度之前,我先跟大家提供個事實:健保開辦以來台灣的中小型醫院——注意,是醫院不是診所——倒了200多間[1]。
這200多間醫院的倒閉,代表的不只是這200多間醫院的醫生沒有工作,還包括所有提供這200多間醫院服務的藥廠廠商、藥廠業務、醫材廠商跟醫材業務,當然還有數不盡的清潔人員跟管理人員。所有提供這200多間中小型醫院服務的無數年輕人,通通都失去了工作,也失去了在這個社會向上爬,脫離底薪、翻身的機會。
為什麼這個樣子?其實早在最近自費醫材上限爭議[2]的25年前,健保開辦之初,就設定了這些中小型醫院的診察治療費上限,規定他們就算提供同樣的服務,拿到的錢也不能跟大醫院一樣多。
台灣的醫療院所層級按照衛福部的分類[3],我國醫療院所的層級目前分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所,各級醫院負有不同的照護任務與角色。本文中提及的「大醫院」指的是醫學中心,而「中小型醫院」則是指區域醫院及地區醫院。
觀察四級醫療機構的數量消長[4],近20年來,台灣出現醫學中心數量增加、地區醫院卻持續萎縮的情形。
為什麼中小型醫院,難以在健保體制下保有競爭力?這樣的規定合不合理呢?我們只要回想我們在好市多買東西,跟在路邊的7-11、全家等便利商店買東西,中間的「離譜」價格差異就能夠知道。
在便利商店,你也不用一次買很多,就能拿到跟量販店差不多的產品,甚至還更精緻。但是這樣的服務成本也比較高,他們提供便利性、節省的時間,應該要能夠跟消費者收取相同、甚至更高的費用。而如果你想要拿到比較便宜的東西,就是需要花時間排隊去好市多等量販店,而且一次需要買很多,不像便利商店可以只買一罐飲料或一根香蕉。
同理,中小型醫院提供的是快速便捷的醫療服務,它提供的服務項目、醫生數量可能沒有那麼多,但是你很快就能看到門診、得到服務,開刀不用排兩三個月。
在中小型醫院,你要吸引具有同樣技術的...
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