如何選擇正確的科別就醫系列 | 疫苗施打地圖
2021年10月21日—頭痛為門診常見的問題,有許多疾病會引起頭痛,診斷上可依疼痛發生部位、時間、頻率、性質、強度與其他合併症狀來區分其原因。
資料來源:中央健康保險局[1]
為做好自我健康管理,選擇正確的科別就醫也是不容忽視的一環。上一期我們已經介紹了發燒、腹瀉兩種症狀,接下來將針對頭痛、頭暈、眩暈這3種神經學的症狀進行說明。 頭痛 建議就診科別 1.神經內科 2.家庭醫學科 ◆自我照護小常識 頭痛為門診常見的問題,有許多疾病會引起頭痛,診斷上可依疼痛發生部位、時間、頻率、性質、強度與其他合併症狀來區分其原因。 若依解剖學構造來區分,舉凡頭皮、表皮神經、血管、骨膜……等構造,都可能出現疼痛的現象,因此,所謂的頭痛其實有許多可能,如果有頭痛的症狀,不需要過度焦慮是否代表腦內長了腫瘤。 一般而言,頭痛依據解剖位置的區分,大致可分為3類:血管引起的偏頭痛、肌肉緊張性頭痛、神經性頭痛;其他還有腦部本身構造引起的頭痛,例如:頭部外傷、血管異常、腦部發炎、代謝性障礙等。以下就針對常見的頭痛問題進行簡單介紹: 一、偏頭痛: 典 型的偏頭痛在頭痛前常會出現徵兆,像是視覺障礙(亮光、眼前光點閃耀),且偏頭痛的發生也可能具有家族性的關聯。偏頭痛的原因為:顱內血管收縮→血流變慢 →腦部所需的血液減少→產生局部神經學症狀→頭痛(搏動性的頭痛)。一般發作起來可持續數小時,且通常在發作1小時後會達到最高峰。 二、緊張性頭痛: 現 代社會常見的文明病,通常是因為壓力及情緒緊張所導致(長期處於緊張狀態→交感神經處於興奮狀態,肌肉無法有效放鬆→頭痛)。疼痛時就像戴著一頂很緊的帽 子,部位則大致侷限於頭上有肌肉的地方(如:後腦、太陽穴),並且是悶悶的痛,不會有視覺障礙前兆。疼痛時間通常會在早上4:00~8:00及下午 4:00~8:00(從安靜轉換到喧鬧,或由喧鬧轉換到安靜的時刻)。 緊張性頭痛是常見的一種慢性的良性頭痛,有可能每天發作,通常容易焦慮、緊 張的女性,發作頻率會多於男性;緊張性頭痛與偏頭痛不同的地方,在於有頸後緊張、較強烈的壓痛感,有時受到引發焦慮的情境所影響,在白天可能出現愈來愈痛 的情形。針對緊張性頭痛的治療,可考慮使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑或阿斯匹靈,併用生理回饋法、按摩等,或是停用可能引起...
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