泌尿科常做的檢查檢驗及其意義(一二) | 疫苗施打地圖
![泌尿科常做的檢查檢驗及其意義(一二)](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2010年1月1日—相信到過泌尿科求診的病患,最先接觸的大概是尿液檢查了,別看它僅僅是一泡小便,事實上它透露了許多訊息;比方尿比重,可以告訴我們病人體內水份是否欠缺 ...
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執筆/ 書田泌尿科診所主任 吳國鈞
每個人在一生之中都有機會到醫院看醫生,接受不同的檢查、檢驗,但是相信很少人會了解為何要做該項檢查,或者這些檢查、檢驗的結果,表示些什麼意義﹖泌尿科是眾多醫療科目之一,當然免不了也會有些檢查、檢驗,它們在臨床上究竟透露那些身體上的訊息呢﹖請讓我先舉個例說明。
王先生,今年35歲,因為解血尿,右側腰劇痛合併噁心、嘔吐,來到醫院,醫生於是開了一大堆的檢查及檢驗,包括抽血、驗尿、腹部x光照相及腹部超音波,一系列檢查下來,醫生告訴王先生患了右側輸尿管結石 ;那麼醫師是根據什麼來診斷﹖為什麼小小的結石必須要這麼多診斷步驟﹖當然結石的診斷方式並不僅只於此,而同樣的症狀,可能有不同的診斷,這些;結果就得依賴一些檢查、檢驗及臨床經驗了。
相信到過泌尿科求診的病患,最先接觸的大概是尿液檢查了,別看它僅僅是一泡小便,事實上它透露了許多訊息;比方尿比重,可以告訴我們病人體內水份是否欠缺,例如尿比重降低表示體內水份過多,而尿比重過高則表示水份不足,這些都是由腎臟來調節的,如果腎功能衰竭時,尿比重值就不會隨之反應,所以也是間接腎功能的指標,在醫療設備不多的情況下,它可以做為病患輸液的足夠或缺乏的指標;而尿液酸鹼值對於結石病患預防結石復發很重要,例如患有尿酸結石的病人, 應該設法服用藥物或飲食將尿液調的鹼些,以免這類病患在偏酸的尿液中有結晶的沈積。
另外,尿中是否含有糖份、蛋白質也可由尿液檢查得知,雖然食物、藥物、身體新陳代謝皆會影響尿糖,但是它可以提供粗略的指標,得知糖尿病的輕重,而尿中出現蛋白質可能表示有腎臟發炎、腎病症候群或其他疾病,當然正確的診斷不是僅靠尿中出現蛋白質,但是它確實透露出腎臟無法保留住蛋白質,而腎臟病的痊癒與否,藥物治療是否有效,蛋白尿是臨床上的簡易指標。
泌尿科更關心的是尿中是否含有超過正常的白血球及紅血球數目,因為尿中過多的白血球表示發炎狀態,如果一直有持續性的白血球增多,醫生可能會考慮,是否使用的藥物無法有效殺死細菌,病患是否按時服藥...
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