子宮輸卵管造影技術對輸卵管性不孕的檢查價值(I) | 疫苗施打地圖
![子宮輸卵管造影技術對輸卵管性不孕的檢查價值(I)](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2018年9月6日—子宮輸卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)是不孕症檢查常用的方法,操作簡單、經濟,被臨床廣泛應用于不孕症初篩。瞭解宮腔情況及輸卵管通暢 ...
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引言 子宮輸卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)是不孕症檢查常用的方法,操作簡單、經濟,被臨床廣泛應用于不孕症初篩。瞭解宮腔情況及輸卵管通暢程度,是評價輸卵管性不孕較為客觀的指標[1]。子宮輸卵管造影的準確率為80%[2],國內外目前研究主要針對如何降低輸卵管造影檢查的假陽性率,一般都是通過減少檢查過程中患者的疼痛感、選用等滲進口碘水造影劑來降低假陽性率。除此之外,我們還通過控制胃腸造影機的投照角度來顯示子宮腔最大截面積,增加宮腔病變的檢出率。通過至少兩個角度觀察輸卵管形態的方法來減少輸卵管的誤診率和漏診率,更準確、客觀的發現宮腔病變,評判輸卵管功能和通暢程度,進而對輸卵管問題導致的不孕不育起到積極地治療作用。本研究回顧性分析9459 例不孕患者HSG 影像資料,並對至少一側輸卵管通暢至通而不暢的5634 例不孕患者進行隨訪,瞭解和提高HSG 對妊娠結局的影響。
1 資料與方法 1.1 臨床資料 選取2015 年8 月至2017 年9 月在本院行輸卵管造影檢查患者12562 例,排除2103 例不符合納入標準不孕患者(多囊無正常排卵不孕患者1452 例,宮外孕切除雙側輸卵管患者5 例,患者配偶弱精645 例,患者配偶無精1 例)。最終分析9459 例不孕患者HSG 影像資料,輸卵管18814 條輸(其中9361 例患者雙側輸卵管,75 例患者宮外孕切除單側輸卵管,17 例患者單角子宮)。患者年齡21~47 歲,平均(32.4±6.2)歲。原發不孕患者3678 例,繼發不孕患者5781 例。患者均知情同意,簽署子宮輸卵管造影檢查簽字單。
1.2 納入與排除標準 納入標準:① 月經乾淨後禁同房,月經乾淨後3~7 天進行造影檢查;② 三個月內無手術病史,近一個月無陰道鏡、宮腔鏡檢查;③ 白細胞計數正常,近期無下腹痛、發熱;④ 無陰道分泌物增多、異味等,白帶常規正常。排除標準:① 乙肝、梅毒及艾滋檢查陽性;② 白帶檢查細菌或黴菌陽性或清潔度> 2 度;③ 碘...
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