慢性病也住院!高雄霖園醫院與病患聯手爽詐健保費 | 疫苗施打地圖
2022年2月23日—首次上稿11:18更新時間18:25(新增醫院聲明)高雄霖園醫院被檢調查出與病患聯手,讓不用住院僅需追蹤治的慢性病患,入住病房詐領保險金,醫院也向健保 ...
霖園醫院和病患聯手爽詐健保費、保險金,院長和病患共17人被起訴。(翻攝臉書)
2022/02/23 18:25首次上稿 11:18 更新時間 18:25(新增醫院聲明)
〔記者黃佳琳/高雄報導〕高雄霖園醫院被檢調查出與病患聯手,讓不用住院僅需追蹤治的慢性病患,入住病房詐領保險金,醫院也向健保局詐領病房費,不法行為10年賺3700多萬元,雄檢偵查後將吳姓院長和病患共17人依詐欺、醫師法等罪起訴。
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霖園醫院則澄清指出,院內醫生依專業判斷收治病患住院,並如實填寫診斷書,病患拿診斷書去申請保險理賠,一切與院方無關,且檢方指控內容與實情多有不符,也沒有讓院方有機會澄清說明就武斷起訴,院方期盼未來能有公平的審理過程,釐清事實並還原真相,不要讓院方蒙受不白之冤。
檢方指出,2011年1月起,霖園醫院安排15位罹患慢性病,無須住院治療僅需追蹤的病患住院,由吳姓院長(59歲)指示不具備醫師資格的莊姓、方姓、邱姓和黃姓醫療秘書,趁夜間值班時替住院病患開立用藥,再偽蓋醫師職章,藉此向健保署虛報診療費。
吳姓院長再找來李姓護理師,負責照顧這些病患並執行醫生職務,開立醫囑給患者口服用藥或點滴,再向健保署虛報健保住院醫療費用,統計從2011年1月至2020年11月,吳姓院長以此手法,共詐取健保醫療病房費和醫療護理費2090萬元。
柯姓等15位無須住院的病患,則在醫院協助下,拿著開立與事實不符的診斷證明書,分別向友邦、明台、南山、國泰等共14家保險公司申請醫療保險理賠,檢調查出3年來他們共得手1691萬元。
其中,在小吃部上班的柯姓女子,一家5口年繳保費46萬餘元,但全家扣掉失業的丈夫、年邁的媽媽和兩個未成年孩子,只有她一人有工作,但3年來,再加上她哥哥,柯姓家族總共申請259次,獲保險理賠金663萬元;柯女偵訊時僅坦承用拿到的理賠金來繳保費,否認涉詐保險金,但仍被檢方認定此手法是她全家族的「生財管道...
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