大醫院看精神科講不到幾句話就被請出門 | 疫苗施打地圖
![大醫院看精神科講不到幾句話就被請出門](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
需要花數倍時間看診的精神科,基層診所診察費一次318點,比看感冒還少2點。而與病人會談的費用,平均一個人只能申報100點左右。但,健保總額大餅有限,剛走入基層不久的 ...
![大醫院看精神科講不到幾句話就被請出門](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
無人打理的精神科病人們
(精神科醫師陳豐偉) (1)一位病人說,他在醫院看診的精神科醫師一診接近百人,通常講不上幾句話,常常一下就被護士請出門診。他的藥物就這樣許久沒變,其中一顆藥讓他胖了十幾公 斤,另一顆藥讓他出現類似夢遊的行為。推敲起來,原本醫師是為了改善睡眠品質、減少濫用安眠藥,才做這樣的搭配,而他也睡得不錯。可是因為沒時間描述症 狀,他對醫師也有些畏懼,所以副作用就這樣一直存在。
我現在一診看15-20人,有時就覺得時間緊湊,上百人該如何看診?如果我留在大醫院,在這樣擁擠的門診,我會變得更煩躁嗎?而隨著我的小診所病人漸漸增 加,我勢必要更加熟練快速看診的規律。
(2)
「以前在大醫院看診都沒有問這麼仔細」,這是剛開業的精神科醫師常聽到的話。曾經為一位家長詳細解說精神分裂症的預後與復健,「從來都沒有人跟我說明這 些!」但詳細解說的結果是,好幾位病人因此等了超過一小時才輪到看診,我是想到這孩子未來的一生,才多花時間跟父母說明。大醫院醫師若想到外面排隊的人 潮,或許也會急著想快點讓候診室淨空。
傳聞有皮膚科醫師一次傳喚五位病人進診間,露出患部後「這是濕疹、這是乾癬」然後一一開出眾人佩服的處方。有些醫學科系可以憑經驗快速看診,但我想精神科 絕無可能。這是需要靠治療者主觀判斷與介入、充滿個別差異的學問,光是建立病識感與克服藥物副作用就需要一番功夫。精神科是靠深入的會談起家,初診至少 20-30分鐘問診,瞭解一下複診病人最近生活狀況,都是無人能否定的基本流程。
(3)
即使是最平凡的精神科看診,都可能緩和病人的情緒不穩定、改善工作表現或家庭互動,減少對其他人的衝擊,衍生的經濟效益極大。但,有人真正在乎嗎?需要花數倍時間看診的精神科,基層診所診察費一次318點,比看感冒還少2點。而與病人會談的費用,平均一個人只能申報100點左右。但,健保總額大餅有限,剛走入基層不久的精神科成長快速,導致一些醫師公會還想砍掉精神科...
心理諮商費用怎麼算?衛生局免費心理諮商好嗎 | 疫苗施打地圖
收費標準- 收費說明 | 疫苗施打地圖
收費說明 | 疫苗施打地圖
門急掛號費及健保部分負擔 | 疫苗施打地圖
(二)自費心理治療,90%以上家庭負擔不起! | 疫苗施打地圖
大醫院看精神科講不到幾句話就被請出門 | 疫苗施打地圖
門診服務 | 疫苗施打地圖
部分負擔及免部分負擔說明 | 疫苗施打地圖
看身心科只給吃藥、付不起諮商費民眾提案心理諮商納健保 | 疫苗施打地圖
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】晴天家醫科診所 AstraZeneca 疫苗預約
位於新北市板橋區的晴天家醫科診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「AstraZeneca」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】盛強耳鼻喉科診所 BioNTech 疫苗預約
位於新北市板橋區的盛強耳鼻喉科診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】維馨診所 Moderna 疫苗預約
位於高雄市岡山區的維馨診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「Moderna」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】晴天家醫科診所 BioNTech 疫苗預約
位於新北市板橋區的晴天家醫科診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】康合診所 AstraZeneca 疫苗預約
位於新北市土城區的康合診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「AstraZeneca」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】康合診所 BioNTech 疫苗預約
位於新北市土城區的康合診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【嘉義市】大心診所 Moderna 疫苗預約
位於嘉義市東區的大心診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「Moderna」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院所...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【新北市】盛強耳鼻喉科診所 AstraZeneca 疫苗預約
位於新北市板橋區的盛強耳鼻喉科診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「AstraZeneca」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】欣診所 AstraZeneca 疫苗預約
位於高雄市鳳山區的欣診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「AstraZeneca」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】欣診所 BioNTech 疫苗預約
位於高雄市鳳山區的欣診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院所...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】皇明診所 Moderna 疫苗預約
位於高雄市岡山區的皇明診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「Moderna」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】康誠診所 BioNTech 疫苗預約
位於高雄市岡山區的康誠診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【嘉義市】大心診所 高端 疫苗預約
位於嘉義市東區的大心診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「高端」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院所名稱...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【高雄市】晴美旗后診所 AstraZeneca 疫苗預約
位於高雄市旗津區的晴美旗后診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「AstraZeneca」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊...
![](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【基隆市】康合診所 BioNTech 疫苗預約
位於基隆市暖暖區的康合診所可以打疫苗嗎?可施打的疫苗為「BioNTech」下方幫各位整理疫苗預約資訊、電話等相關資訊整理:院...