【禾馨真相追追追】醫生診斷書怎麼開?台灣周產期醫學會理事 ... | 疫苗施打地圖
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2022年1月28日—日前媒體報導,禾馨集團內多家診所疑似出具不實的醫療診斷證明,讓孕婦、...保險公司針對給付條件能有更明確的標準規範,以減少不必要的消費糾紛。
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匯流新聞網記者王佐銘、許哲綱、徐以琳、李盛雯 /台北報導
日前媒體報導,禾馨集團內多家診所疑似出具不實的醫療診斷證明,讓孕婦、產婦剖腹生產,持證明向保險公司申請醫療給付,詐保數百萬元。台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科主任洪泰和獨家接受《CNEWS匯流新聞網》專訪時表示,很擔憂此次事件發酵出來的效應會讓病患對醫生誤解,而造成醫病關係緊張或不信任,因此在尊重檢調單位調查結果的前提下,提出一些看法。
洪泰和表示,此事他將分為兩大部分來向民眾解釋,一是大家有所疑慮的診斷證明書;二是健保以及商業保險公司的給付規則。
洪泰和指出,診斷書是具有「法律效力」的文件。醫生在撰寫診斷書時,會依照其專業和醫療事實來書寫,但常常礙於篇幅,往往只能寫結論,無法完整呈現患者病程的變化或者過程的處理方式。再者,醫生在撰寫診斷書時,常面臨中文名詞在解釋英文醫學名詞時有「詞不達意」的情況,而每一位醫師對同一個醫療狀況可能有不同的詮釋,當然也有不同的寫法。
洪泰和以「前置胎盤」為例,醫學上前置胎盤的定義為胎盤著床的位置覆蓋在子宮頸的內口,依嚴重程度,還可分為完全性覆蓋、部分性覆蓋以及邊緣性覆蓋。若產婦發生上述情況,陰道分娩時會大出血,有非常高的機率發生胎兒窘迫,甚至有死亡的風險。當孕婦有上述這三個情況之時,醫生會在診斷書寫上前置胎盤。
但洪泰和也說,還有一種胎盤著床的情形是胎盤的邊緣距離子宮頸內口在三公分以內,稱為「低位胎盤」。研究報告顯示,這種胎盤著床位置偏低的孕婦可嘗試自然生產,且成功率高達七、八成,但仍可能在待產過程中,因大出血必須做緊急剖腹手術。基於安全的考量,有些醫師或醫學會主張將這種胎盤著床位置偏低的情況也視為「前置胎盤」,並且建議直接剖腹產比較安全。這就是他所說,「診斷書所寫的情況僅是簡稱,事實上仍有嚴重程度的分別」,若不看病歷、不檢視超音波圖,便沒有辦法去確認產婦是一定...
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