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嚴重影響生活品質的間質性膀胱炎.陽明醫院~泌尿科--潘崑榮醫師.40歲的簡太太數年前出現了尿急、頻尿、下腹痛的症狀,而且與先生的性生活也不協調,夜裡甚至要上 ...
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嚴重影響生活品質的間質性膀胱炎
陽明醫院~ 泌尿科 -- 潘崑榮醫師
40歲的簡太太數年前出現了尿急、頻尿、下腹痛的症狀,而且與先生的性生活也不協調,夜裡甚至要上廁所十餘次,無法安眠不敢出遊,深怕找不到廁所的窘況。這種狀況讓她苦不堪言,遍訪群醫,經年服藥,病情卻仍不見好轉。
簡太太是非常典型的間質性膀胱炎患者,這種疾病是包含尿急、頻尿、下腹疼痛而沒有其它明確病因的臨床症候群;盛行率約為十萬分之十~十萬分之五百,好發於20~50歲的女性,女性患者幾乎是男性的九倍,它是膀胱的慢性炎症反應。至於確切發病原因,至今仍屬不明。於是許多假說被提及,目前認為是膀胱黏膜有缺陷所導致。
膀胱上皮細胞的醣蛋白黏膜層缺損,以致尿液中的小成份或離子滲透進入黏膜下層及逼尿肌層引起神經去極化反應,致使病人產生尿急、頻尿的症狀,終日為此所苦,生活及睡眠品質很差,心裡壓力大,甚至被譏笑要去看精神科。
傳統治療間質性膀胱炎的方式是用口服藥物、肝素膀胱內灌注或膀胱內視鏡下以水擴張膀胱等,但是往往因為療效不佳而令人氣餒。近來醫界引進玻尿酸膀胱灌注來治療間質性膀胱炎,每週一次效果卓著,七成患者的病況得以改善,唯一的缺點是目前健保不給付。
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