攝護腺肥大的中藥和西藥治療研究回顧與新知 | 疫苗施打地圖
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一、前言
攝護腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia,BPH) 為一種良性的攝護腺細胞增生現象,與老化有著密切的關連。在31到40歲的男性中,有攝護腺肥大問題者有8%,然而,機率隨著年齡的增長而快速上升,51到60歲患有此問題者飆升到50%,61到70歲者甚至超過70%,顯見大多數的男性隨著年齡的增長,都可能會遭遇此問題 [1]。
二、攝護腺肥大的成因與病徵
攝護腺 (prostate gland) 又稱前列腺,是一個胡桃般大小的男性專屬器官,環繞於膀胱下方出口處的尿道,主要功能為分泌精液成分之一的前列腺液。隨著攝護腺細胞的增生,可能壓迫到尿道或膀胱,導致各種擾人的下泌尿道的症狀 (lower urinary tract symptoms),我們可將這些症狀分為排尿病徵 (voiding symptoms) 以及儲尿病徵 (storage symptoms) 兩大類。排尿症狀,或稱阻塞性症狀 (obstructive symptoms),肇因於尿道受到擠壓導致的排尿困難,例如排尿的等待時間過長、小便流速小,或需要用力才可排尿、感覺尿不乾淨、小便滴滴答答等,排尿症狀因為尿液無法完全排空,可能導致尿道反覆感染、膀胱結石或血尿,嚴重時甚至發生急性尿滯留 (acute urinary retention)。而儲尿症狀,又稱刺激性症狀 (irritative symptoms),主因是膀胱受到增生的攝護腺壓縮儲存尿液的空間,例如:頻尿 (正常的一日排尿次數少於7次,但取決於當日的攝食狀況)、夜尿導致睡眠及生活品質下降、急性尿失禁等等 [2]。
攝護腺肥大的機制為何目前尚不明確,但可能與下列的潛在因素有關:
年齡
肥胖
酒精 [3]
高血壓
基因 [4]
雄性激素
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