手術治療》除之後快? 謹慎評估別白挨一刀 | 疫苗施打地圖
![手術治療》除之後快? 謹慎評估別白挨一刀](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2014年9月23日—這大概是骨科醫師在門診最常被問到的問題。...台北榮總骨科主任劉建麟指出,骨刺的治療方法,初期通常建議病人多休息、穿背架保護、給予藥物治療 ...
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2014-09-23 13:02聯合新聞網 元氣周報
【元氣周報/記者林宜靜/報導】
「醫師!我的骨剌需不需要開刀?」這大概是骨科醫師在門診最常被問到的問題。
X光下,可清楚看出右圖是健康的脊椎,左圖已出現骨質增生的現象。大部分骨刺[1] 不需要開刀
花蓮慈濟醫院榮譽院長陳英和表示,骨刺這名字取得不是很好,望文生義,會聯想到如鯁在喉、芒刺在背,好像非得「除之而後快」。其實絕大多數的骨刺都是不用開刀的,很多人是白挨了一刀。
陳英和強調,「骨刺」是漸進性的,絕對有足夠的時間讓醫師和病人準備,更不需擔心年紀太大,可能承受不了而事前去做一些預防性手術。如果身體狀況可以供需平衡,與骨刺可以相安無事,建議不要躁進決定開刀。
髖關節[2]、膝蓋→置換人工關節
骨刺多半都長在哪裡?最常見頸椎、腰椎、膝蓋、髖關節。長在髖關節與膝蓋部位的骨刺,標準治療方法就是置換人工關節,將退化、不穩的關節連接處磨平,置換人工髖關節。
現在人工髖關節多為金屬鈷鉻鉬合金、髖臼內襯高耐磨的高分子聚乙烯,健保有給付,但如果要使用陶瓷的髖臼內襯,差額由民眾自付。
脊椎→神經減壓或關節固定
至於脊椎部位的骨刺,由於此處骨骼組織非常複雜,而且「牽一髮動全局」,即使非常熟練骨科醫師也不敢大意,開刀前務必仔細檢查,找出真正有問題的關節部位。
陳英和表示,骨刺手術主要有神經減壓法、關節固定法,視病人情況,有時兩種手術並用。
1.神經減壓法
將受到壓迫的神經腔,以椎板切開術或關節內視鏡,透過器械將增生贅骨或阻礙的軟組織清除掉,讓受壓的神經減壓,解除患部疼痛。
值得注意的是,神經受壓迫在症狀出現六個...
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