豐原醫院耳鼻喉科 | 疫苗施打地圖
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2013年11月16日—...福利部豐原醫院耳鼻喉科張煜謙主任門診就診,經鼻咽內視鏡顯示左側鼻咽有腫塊,切片後證實為鼻咽癌,目前李先生正在接受放射線治療及化學治療。
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豐原醫院耳鼻喉科:耳朵悶塞感的警訊 小心鼻咽癌
【記者姜永華報導】45歲李先生,今年四月起左耳有悶塞感,診所診斷為感冒引起耳咽管腫脹,某醫院診斷為中耳腔積水,但悶塞感始終揮之不去且於左側頸部發覺有多個腫塊,遂至衛生福利部豐原醫院耳鼻喉科張煜謙主任門診就診,經鼻咽內視鏡顯示左側鼻咽有腫塊,切片後證實為鼻咽癌,目前李先生正在接受放射線治療及化學治療。
李先生表示,自己沒有什麼疾病史,四月耳朵開始的悶塞感,因為聽力沒有影響起初不以為意,但悶塞感一直持續,到診所就診醫師說是感冒引起,交代按時吃藥多休息就好,過了半個月還是沒改善。到醫院醫師說是積水,其餘的耳鼻喉部位無異狀,做了耳膜穿刺抽出中耳腔積水,一個月後又塞住,醫師建議做中耳通氣管置放手術才終於獲得改善,但兩個月後在頸部摸到了腫塊,改到豐原醫院才知道是鼻咽腫瘤。
耳鼻喉科張煜謙主任表示,鼻咽位於鼻腔的最後方,受限於解剖位置及部分病人的咽喉反射,並不容易於一般的檢查發現很早期的鼻咽癌,就病程推演,李姓病患耳朵的悶塞感是因鼻咽癌壓迫同側耳咽管導致中耳腔通氣不良而產生積水,頸部腫塊則是因鼻咽癌循著淋巴系統轉移至頸部淋巴結所致。鼻咽癌的病人中50%會有頸部淋巴腺腫情形、單側耳朵悶塞感持續2週以上、中耳積液、鼻塞、鼻涕中帶有血絲或有複視(有雙影而無法聚焦)等病症,平均發生年齡為40~50歲間,男女生比率為3:1,在台灣每10萬人約有7人會發生,8%有家族史,而環境因子如蚊香、精油、燻肉等則未獲得科學定論。
張煜謙主任表示,若要確診是否為鼻咽癌仍須透過病理切片才可證實,多數病人擔心切片會造成癌細胞擴散,其實可以放心,病理切片通常出血量不多,經過局部麻醉後亦通常不會感覺疼痛,更不會有讓癌細胞擴散的情形,反而可以幫助醫師做出更正確的診斷,早期診斷早期治療五年的存活率達85%以上。 ...
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