淺談甲狀腺結節 | 疫苗施打地圖
![淺談甲狀腺結節](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2016年5月1日—甲狀腺結節是新陳代謝科門診常見疾病之一,通常沒有特別的症狀,尤其是小的結節,頸部沒有任何症狀也沒有壓迫感,所以大多數不易察覺,除非是在例行的 ...
![淺談甲狀腺結節](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
甲狀腺結節是新陳代謝科門診常見疾病之一,通常沒有特別的症狀,尤其是小的結節,頸部沒有任何症狀也沒有壓迫感,所以大多數不易察覺,除非是在例行的身體健康檢查或是定期甲狀腺超音波檢查才會發現,否則通常都是等到結節變大之後有壓迫感、呼吸困難、吞嚥時異物感及容易嗆到等症狀才會來門診就醫。
當出現疼痛或是甲狀腺亢進的症狀,必須懷疑是亞急性甲狀腺炎;如果結節大得很快且疼痛,則要考慮出血性囊腫的可能性;如果結節大得很快或摸起來很硬,或是壓迫氣管而呼吸困難時,甚至有摸到淋巴結腫大,或聲音沙啞,這些都必須考慮是惡性變化的可能性。
大多數甲狀腺結節是良性,不需要手術治療,只需定期追踨或是使用甲狀腺素治療。如果是良性結節,可先選擇甲狀腺激素抑制治療,抑制甲狀腺結節繼續腫大,但大約只有34%-50%的病人服用藥物後甲狀腺結節會縮小。一般臨床上的做法是治療約六個月後,再觀察結節的大小和反應,再判斷是否持續使用甲狀腺素,同時為避免甲狀腺素長期使用造成心臟負擔和骨質疏鬆症,應定期監測甲狀腺功能,以調整適當的甲狀腺素劑量。
當藥物治療效果不好或結節已經太大,已壓迫到氣管或食道,導致呼吸困難或吞嚥困難,或者影響外觀,雖然是良性結節,仍然建議手術治療。如為惡性腫瘤或甲狀腺癌,則應盡快接受手術治療。亞急性甲狀腺炎的治療方式是止痛藥和類固醇。有些分泌甲狀腺荷爾蒙的結節會引發甲狀腺機能亢進,可以手術切除或放射性碘治療。甲狀腺囊腫是甲狀腺的微血管破裂出血所導致的出血性囊腫,可以用針反覆抽吸囊腫液體使它變小或消失,但有些時候囊腫會反覆出血,可以考慮手術切除。但若是混合實質及囊腫性結節,抽吸液體只能把囊腫部份縮小,無法完全使實質的部分消失。
若您突然發現頸部有一小結節或硬塊,應立即就醫接受專科醫師檢查,以便早期發現早期治療。
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