阿亮醫師的部落格 | 疫苗施打地圖
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2016年10月21日—骨科門診最多的病患就是來看疼痛的,他們都有一個共通點,就是要照X光!...都可以接受,當然還是有「堅持」的病人:「沒有骨折就不用照X光嗎?
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骨科門診最多的病患就是來看疼痛的,他們都有一個共通點,就是要照X光!
中年男性:「醫生,我前天做完工作之後,覺得肩膀痛痛的,需不需要照X光?」 老婆婆:「先生,我最近走路小腿都會酸,去給人家打針都不會好,我兒子從北部回來,叫我來照X光。」 年輕女性:「我走路覺得腳底痛痛的⋯⋯⋯⋯我想要照X光!」 對專業的骨科醫師來說,這些都是很常見的主述,到目前為止的對話也很正常。但是接下面的情節就有趣了! 第一回合 往往,我想要再問清楚一點:「痛多久了?什麼姿勢會痛?怎樣情況會比較舒服?」換來的卻是一句:「沒多久啊!⋯⋯⋯⋯⋯⋯醫生,我可以照X光嗎?」
我會安撫一下:「我先檢查,等一下會安排去照。」,然後繼續完成問診跟身體檢查。
第二回合 理學檢查完了,如果病人真的需要影像學檢查倒也還好。但是如果遇到真的覺得不需要的病人。那就有得吵了。醫生說:「你的狀況檢查起來還好,應該只是輕微的扭傷,回去冰敷休息就好。」 病人就會問:「那這樣不用照X光嗎?真的沒事嗎?」
我只能再耐心解釋:「X光只能看骨頭關節。你是走著進來的,也沒有異狀,腫脹程度也不明顯,比較不像是骨折,照X光對你沒幫忙。」
第三回合 往往稍微理智一點的病人都可以接受,當然還是有「堅持」的病人:「沒有骨折就不用照X光嗎?你能保證沒問題嗎?」講到這裡,我會選擇讓病人去照X光。理由有三:
病人沒被X光照到不會放心,所以只好讓他去放射治療一下。 通常一個病人看下來至少都會超過十分鐘,如果還要花時間說服他不用照X光,這樣子時間就會更久。而且講到後來一定會影響自己看診的心情,生命有限,不值得! 即便病人真的被說服不用照,通常也不會太爽,萬一後來出問題了,也免不了一場糾紛。 綜合以上三點,我一定會讓病人照X光。照了X光,病人就覺得你是個有醫德又 專業的骨科醫師,多棒!!...
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