委託書(診斷證明病歷複製健康檢查報告退費) | 疫苗施打地圖
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本人因不克親臨貴院申請□診斷證明書□病歷複製□健康檢查報告□退費,特委託.君前往辦理診斷證明書、病歷複製、健康檢查報告或退費事宜並同意檢附.
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病歷、X 光片複製申請流程 | 疫苗施打地圖
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