腎臟問題大解密徐醫師的Q&A時間 | 疫苗施打地圖
Q:我該看泌尿科還是腎臟科?A:腎臟(內)科跟泌尿(外)科的關係,徐醫師自己覺得,就好像是分別分工在處理腎臟 ...
在腎臟內科的診間裡,總要面對來自四面八方的病友前來求助。由於腎臟這個特殊的器官,似乎不像其他疾病那麼容易直覺了解(咳嗽→胸腔科;喉嚨痛→耳鼻喉科;頭痛→腦神經科等等…),再加上人人耳聞「洗腎」而色變,徐醫師感受到病友們的惶恐與疑問,因此在這邊整理幾個大家可能會常有的問題,希望讀者能對腎臟病有更多的認識。
Q:腰痛是腎臟不好嗎?A:腎臟在閩南語中稱為腰子,因此徐醫師的門診,總是有不少腰痛的病友前來詢問!腎臟在人體的位置,位於後背到後腰部左右的位置,確實也有某些腎臟疾病,會有腰痛的症狀。當談到腎臟疾病時,徐醫師常常告訴病友,腎臟的「好壞」通常指的是腎臟能否發揮正常生理功能,也就是調節體內環境、排除毒素「功能上」的狀況。因此,單以「腎臟功能」不好這樣的狀況而言,多半並不會腰痛!如果您跟徐醫師一樣,常常會碰到洗腎的腎友,就會知道,絕大多數並不是以腰痛來表現!
除了腎臟外,後腰部的人體組織,包括:脊椎骨、脊椎附近的神經、以及表淺的肌肉、肌腱、皮膚,都有可能是腰痛的來源,請由醫師替您傷腦筋,究竟哪個器官才是腰痛真正的兇手!
Q:我該看泌尿科還是腎臟科?A:腎臟(內)科跟泌尿(外)科的關係,徐醫師自己覺得,就好像是分別分工在處理腎臟的「軟體」與「硬體」。假如手機的螢幕摔裂了(外觀看到問題了),修硬體;假如手機卡卡的當機了(但是外觀正常),就是軟體的問題。腎臟也是!如果腎臟裡頭長了腫瘤、長了膿包、長了石頭,都是屬於「硬體」也就是結構性上的疾病,通常我們會請泌尿科醫師幫忙。如果是腎臟的排毒功能下降,體內的尿毒上升,可以看作是「軟體」也就是功能上的異常,這時候請由腎臟科醫師來傷腦筋。
Q:醫師如何檢查腎臟?A:前面徐醫師提到,可以將腎臟疾病,大致分作功能不佳與結構異常。對於腎臟的結構,醫師常會安排超音波檢查,在沒有輻射線的狀況下,大致了解是否有結構的異常。針對腎臟的功能部份,由於排毒是腎臟的重要功能,因此醫師可能會檢驗您血液當中的尿毒素含量(如:「肌酸酐」),一旦尿毒素上升,可能就是腎臟怠忽職守了!
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