家醫科醫師教你用1張表培養就醫概念 | 疫苗施打地圖
![家醫科醫師教你用1張表培養就醫概念](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2012年2月5日—還有一個應該掛腸胃科,卻容易「跑錯科」的情形是病灶在胃,病人卻跑去看其他科。廖俊凱舉例有些慢性咳或夜咳,其實是胃食道逆流所引起的。而且咳久了之後 ...
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萬芳醫院家醫科醫師廖俊凱指出,中南部及老年人常出現「掛錯科」的情形。而且,基於「人是整體生理運作機器」的前提,腸胃道問題也很不容易與其他疾病「切割清楚」??
小如獨居在台南,高齡80多歲的父親,前一陣子常覺得上腹部隱隱作痛。他以為是平日藥吃得太多導致「傷胃」,就自己跑去掛了腸胃科,請醫師幫他開「止胃痛」的藥。
但吃了幾天,疼痛的情形不但未見改善,特別是運動之後,問題更是嚴重。他又跑到醫院去,醫師才驚覺病灶並不在胃,而可能是出在「心臟」,緊急要他改掛心臟科,避免了一場悲劇的產生。 事實上,像小如父親這樣的情形時有所聞,但不是每個人都如此「幸運」。《90%的人生病都掛錯科》一書的作者萬芳醫院家醫科醫師廖俊凱坦承,當初會寫這本書,就是因為他的兩位親人掛錯了科,在經過兩、三科醫師治療無效之後,錯失了治療的黃金時間,最後仍不敵病魔而過世。 他解釋,由於西醫次專科分得太細,再加上台灣民眾就醫時,並沒有依循由小到大的「轉診」制度,先看家醫科醫師(General physician, GP),再由家醫科醫師將特殊病患,「轉診」到其他次專科醫師做更精細的照顧。所以,比較容易出現掛錯科的情形。等到病患因為長期治療無效,再轉介到其他科別時,不僅造成醫療資源的浪費,病人當然也會吃較多的苦頭。選擇先看家醫科 比較不會延誤病情
但廖俊凱以美國為例指出,所有病人的健康都是由附近的家醫科醫師,負責第一線的病情初步評估與鑑別、診斷工作,並提供連續性及延續性的醫療服務。他們並不是只看單一器官或症狀,而會視情況決定是否轉介到其他專科,做更進一步的治療。所以,掛錯號的問題比較沒有台灣嚴重。雖然台灣「掛錯號」時有所聞,但到底有多少比重的病患曾經「看錯醫師」?廖俊凱說他沒有確實的統計數字。只不過,他根據過去的臨床經驗顯示,北部醫療資源豐富,再加上民眾對於醫療訊息掌握較多,比較沒有掛錯科的問題,反而是南部地區的民眾,常常會發生掛錯號的情形。
除此之外,最常見掛錯號的對象就是老年人。他解釋這可能是因為他們在語言表達上較為緩慢且不精準,所以常常將整體機能衰退,簡化成單一器官的退化問題。
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