寶寶卻沒氣了」小兒科醫師:八件事,會害嬰兒睡夢中猝死 | 疫苗施打地圖
![寶寶卻沒氣了」小兒科醫師:八件事,會害嬰兒睡夢中猝死](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2014年8月22日—參考2011年美國兒科醫學會公布的最新建議,台灣兒科醫學會建議18點事項以預防嬰兒猝死,我節錄幾點一定要知道的重點,給大家參考:.一歲以下嬰兒每次 ...
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俗話常說「年關難過」,在小兒急診室工作越久,越覺得古人的話有一定程度的道理。
還是兒科住院醫師的時候,每當接近舊曆新年,加護病房中常有重病的孩子無法撐過新年。開始小兒急診室生涯後,幾乎每年除夕前後就會遇到「到院前沒有呼吸心跳 (Out of hospital cardiac arrest: OHCA )」的嬰兒,急救的結局往往令人心碎,看到痛不欲生跪在地上哭泣的家長,我的心就像被利刃穿過,也跟著痛苦不已,因此,我不喜歡農曆新年。
這些年齡小於一歲因為 OHCA 被送到急診室的嬰兒,多數原本是健康孩子,沒有先天性疾病,出事前也看不出有任何異常,卻在睡一覺後再也無法醒來,抵達醫院時,因為身體長時間缺氧,救回性命的機會幾乎微乎其微,就算有幸恢復生命跡象,最後幾乎都遺留嚴重的神經學後遺症,終身無法自理生活。對於突如其來死亡的嬰兒,醫學上有一個名詞叫「嬰兒猝死症候群 (sudden infant death syndrome)」
根據美國兒科學會 (American Academy of Pediatrics) 的建議,嬰兒猝死症候群的定義是:「一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」 醫學界對其致病機制的瞭解始於 1980 年代荷蘭的流行病學調查,當時發現「趴睡」是嬰兒猝死症候群的危險因子。 雖然當時這個發現並未受到重視,但後來紐澳等國家也陸續發現「趴睡」是重要的危險因子,於是從1991 年開始宣導嬰兒不要趴睡,結果該地的嬰兒猝死症候群發生率急遽下降。美國於1992年開始建議不要趴睡,同樣得到嬰兒猝死大幅減少的成果。
「趴睡」與嬰兒猝死症候群相關的原因不明,但最可能解釋是:「有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳,所以發生窒息等事故時可能死於夢中,而趴睡容易導致窒息。」為了預防嬰兒猝死,必須排除任何可能導致嬰兒呼吸道阻塞的因素。參考 2011年美國兒科醫學會公布的最新建議,台灣兒科醫學會建議 18 點事項以預防嬰兒猝死,我...
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