血管支架到底怎麼選? 專家教你選醫材必要準則一次了解常見3 ... | 疫苗施打地圖
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2021年2月20日—...的病患年齡層逐漸下降,心血管疾病患者不再是少數,好在現在心導管技術...傳生前放置多達12支血管支架,光是全身支架費用,就超過一台進口車。
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急性心肌梗塞的病患年齡層逐漸下降,心血管疾病患者不再是少數,好在現在心導管技術越來越成熟,及時施行氣球擴張術、置放支架就能撿回一命,但大家對於裝在血管中的支架是否了解?面對琳瑯滿目的血管支架又該怎麼選擇?
支架近4成用於70歲以上!不同支架特性也不同在醫學進步下,替堵塞的血管裝上支架已成為很普及的手術,不管是急性心肌梗塞[1]、慢性心絞痛,臨床上都已經大量運用血管支架來進行治療,像是已逝前總統李登輝先生,據傳生前放置多達 12 支血管支架,光是全身支架費用,就超過一台進口車。
根據健保署統計,單是 2017 年全台醫院進行心臟血管支架置放術,一共有 4 萬 3000 件,平均每人一次放置的血管支架約 1.5~2 支。
在各年齡層統計中,裝置血管支架的族群,70 歲以上占了將近 4 成。但許多人並不清楚支架到底有什麼作用,有時還會誤解以為越貴、越新就越好,事實上卻並非如此,因為不同的支架特性也並不相同。
一表讀懂3大類支架差異!多數人考量「再狹窄率」雖然選擇多是好事,但如果臨時要決定時就會相對困難,土城醫院、林口長庚醫院副院長溫明賢說明:「還有健保制度的關係,不是每一個支架都完全給付,在心血管方面,不管是心臟血管、周邊血管、大動脈支架,每個部位的支架又有好多種選擇。」
目前以冠狀動脈支架來說,最常討論的有三種:金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架,當醫師說「血管堵住要放支架治療」時,家屬就開始猶疑,那到底需不需要用到「塗藥支架」?
所有的支架上面現行冠狀動脈支架已經發展到一定的程度,從 1995 年裸金屬支架、2003 年塗藥支架,到 2013 年可吸收支架出現,三者的優劣各有不同,臨床上也都有不錯的效果。
國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說:「傳統支架都是不鏽鋼、金屬支架被稱作裸支架,就是健保給付的支架;多塗了一層載體,附帶有抑制血管增生的藥物就是塗藥支架。」
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