痔瘡嚴重程度分4級醫師:不是所有痔瘡都需要開刀 | 疫苗施打地圖
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2019年4月14日—45歲的小傑,是一名管理階層主管,除晚上需應酬外,假日也常狂歡,後因排便時總覺有強烈異物感而就診,醫師檢查後發現肛門組織明顯突出、腫脹, ...
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2019-04-14 15:00聯合晚報 簡浩正
痔瘡視嚴重情形而手術,若症狀較為輕微,可以口服藥、塞劑軟膏等來消炎止痛治療。 報系資料照 45歲的小傑,是一名管理階層主管,除晚上需應酬外,假日也常狂歡,後因排便時總覺有強烈異物感而就診,醫師檢查後發現肛門組織明顯突出、腫脹,為第二期痔瘡[1],經使用多種消炎藥物才改善。醫師呼籲,痔瘡視嚴重情形而手術,若症狀較為輕微,可以口服藥、塞劑軟膏等來消炎止痛治療。 好發45-65歲北醫大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示,痔瘡雖好發在45至65歲的成年人,但因近年民眾飲食西化,現在年輕人也有痔瘡的困擾;除了過度營養外,重口味、作息差等因素,除了會讓身體較為虛弱外,也可能引發痔瘡。
最常見原因是便祕黃彥鈞說,痔瘡的形成,主要是因長期久坐[2]壓著肛門,造成靜脈回流不順發生擴張而形成。而在痔瘡分類上,主要以肛門口位置內外做區分,可分為內痔、外痔,及內外都發生的混合痔。而造成痔瘡的原因,以長期便秘[3]最為常見,另像是肥胖[4]、缺乏運動、久坐辦公室上班族、長期同一姿勢久站,或懷孕的婦女等,皆是引發痔瘡的危險因子。
黃彥鈞指出,臨床上痔瘡依嚴重程度分四級,第一級患者肛門偶有不舒服、出血症狀;第二級患者如廁用力時,覺得有異物(痔瘡)從肛門跑出來,但還能主動縮回去;到了第三級,則為肛門組織明顯突出、腫脹,必須用手才能推回;第四級患者的痔瘡則可能已過度腫脹、脫垂,明顯露出在肛門外。
而在現行痔瘡治療上,黃彥鈞說除外觀痔瘡組織脫垂需採超音波、低能量刀手術外,如為前期像是疼痛、流血及癢等症狀,可選擇不開刀方式,有藥膏、塞劑等選擇,能局部消炎止痛;另有口服消炎藥物與止痛鼻噴劑,可消除腫脹、減輕發炎反應,並增加血管張力、促進血液循環及止痛,多數患者用藥三天至一周左右,無論內外痔症狀便能緩解,幾乎無副作用。
改善生活習慣優先黃彥鈞也呼籲,免開刀療法效果並非長久,如果不從根本改...
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