健保制度下崩壞的神經外科跟骨科 | 疫苗施打地圖
![健保制度下崩壞的神經外科跟骨科](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
健保制度下崩壞的神經外科跟骨科.2019-05-15.文/福雅骨科鄭本岡院長.台灣的健保制度讓人民有完善的醫療照顧,享譽全球。但美好的故事其實已經開始崩壞中!
![健保制度下崩壞的神經外科跟骨科](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
文/福雅骨科鄭本岡院長
台灣的健保制度讓人民有完善的醫療照顧,享譽全球。但美好的故事其實已經開始崩壞中!今天要來講的話題是比較沈重,令人省思的。我身在台灣健保制度及醫療系統中,看到這些開始偏差的事件,很難不一吐為快!
故事從一個同仁親友的實際案例說起。某日診所內的同仁接到外縣市親友的一通電話,說腳受傷被送去當地的地方醫院,醫院診察後發現腳踝骨折,醫師建議開刀治療,並且要使用昂貴的自費骨釘才能妥善固定。同仁一聽請其稍安勿躁,先不要簽手術同意書,並來徵詢我的意見。
沒想到再次連絡上外地的親友時,病人因不耐疼痛,已經完成手術,並且使用了六位數金額的自費鋼釘!因為當地醫院跟同仁的親友說:骨折是確定的,要自費骨釘才能讓骨頭癒合良好,而且一年後不用再開刀取出,要趕快決定立刻手術,否則開刀房會沒有空,會延遲手術!
這個病人經我審視X光後, 發現根本不必要使用自費鋼板,醫院及醫生為了多賺錢,坑殺了受傷臨危的窮苦病人。每天都有一大堆的這樣的案例發生,這是很嚴重醫德淪喪問題。
這幾年台灣健保屢屢出現財務危機,政府的解決之道就是開源節流。開源的部分就是調漲健保費,但民主政治下誰都不敢真正大幅調漲保費,所以事實上在節流上的用力比開源大多了。於是總量管制醫療院所的健保請領點數、壓低各項醫材藥品的採購金額不遺餘力。
如此,讓醫療院所在收治超過一定人數的病患之後就開始做功德,醫療資源也開始產生劣幣逐良幣的現象,好的藥品、醫材紛紛退出健保市場,幸運的還以自費的模式存留在醫療系統內,有的甚至退出台灣市場,讓病患不是用不到優良藥品醫材,就是要花更多錢才能用得到。
另一方面,有些私人醫療院所肩負盈餘的壓力,於是捨棄沒有利潤的健保給付藥品跟醫材,開始跟病患推銷...
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