郭綜合醫院腸胃肝膽科陳進生主任 | 疫苗施打地圖
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2015年12月22日—民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/tFMpNOiEjsw王先生有酗酒習慣住院前五天開始上腹脹痛、噁心、沒胃口;曾數次至診所求診, ...
![郭綜合醫院腸胃肝膽科陳進生主任](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/tFMpNOiEjsw王先生有酗酒習慣住院前五天開始上腹脹痛、噁心、沒胃口;曾數次至診所求診,經診治後皆以急性胃炎治療但用藥無效。住院當天劇烈腹痛並轉移至背部,由家人送至急診室。經抽血發現解脂(Lipase) 高達668U/L (正常30-60U/L),診斷為急性胰臟炎而收住院。住院後經禁食、大量點滴注射及藥物疼痛控制。經一星期藥物治療後,病況改善並辦理出院。
何謂胰臟炎:
1. 急性胰臟炎:胰臟炎的致病原因與機轉至今仍未明確,有兩種理論包括胰酵素活化而引起胰臟自體消化學說或病因直接造成胰臟組織損害學說。
慢性胰臟炎:是反覆胰臟炎復發而形成。引起胰臟炎的原因:
根據台灣數家醫學中心統計,急性胰臟炎發生原因中酒精約佔35.8%,其次為膽石症約佔34.1%,再其次為高三酸甘油脂症約佔11.8%。其他原因包括服用某些藥物、感染、結構異常、缺血病變、胰臟腫瘤及腹部外傷或手術後等。仍然有10-30%的病患是原因不明。
胰臟炎診斷要件:
1.典型症狀:持續上腹或左上腹痛且常轉移至背部或左腰部。
2. 檢驗數據:血清解脂(Lipase)或澱粉(amylase)大於正常值三倍,但Lipase專一性較高且半衰期較長。
3. 典型影像學報告:有胰臟腫大或壞死。
以上三項要件有兩項以上即可診斷急性胰臟炎。
臨床症狀:
急性胰臟炎常有持續性之上腹痛,平躺會惡化症,身體前彎會改善,疼痛會反射到背部,大部份的病人會伴有嘔吐、腹脹、心跳加快等現象。嚴重胰臟炎會有臟器出血、多器官衰竭或休克等症狀。若腹部出現格雷─特納徵候或庫倫徵候則表示有腹部內出血危險病兆。
◎影像學診斷工具 — ...
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