郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師 | 疫苗施打地圖
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超過半數的消化性潰瘍與幽門桿菌感染有關,而一成多幽門桿菌感染者罹患消化性潰瘍。幽門桿菌分泌毒素如泡毒素(VacA)及誘發胃黏膜分泌發炎物質,損傷胃黏膜,造成胃炎。長期 ...
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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】 幽門桿菌,也稱幽門螺旋桿菌,學名為Helicobacter pylori。屬於革蘭氏陰性、微需氧細菌,在人體內主要生存於胃。1875年,德國的科學家在人的胃中發現細菌。1982年,澳大利亞病理科醫師華倫及內科醫師馬歇爾由人類胃黏膜分離出細菌。他們推論胃潰瘍、胃炎等疾病是因為該細菌在胃部繁殖,而非單因人們長久認為的壓力等造成的。此後幽門桿菌的研究對醫學有很大助益,華倫和馬歇爾因此獲得2005年諾貝爾生理醫學獎。
西方國家約半數的成年人口群曾經感染過幽門螺旋桿菌,在臺灣其感染率約54%,感染途徑為經口感染。社經地位低,家族成員多者感染率較高。
超過半數的消化性潰瘍與幽門桿菌感染有關,而一成多幽門桿菌感染者罹患消化性潰瘍。幽門桿菌分泌毒素如泡毒素(VacA)及誘發胃黏膜分泌發炎物質,損傷胃黏膜,造成胃炎。長期會導致消化性潰瘍、萎縮性胃炎、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALToma)、胃癌。世界衛生組織已將幽門桿菌列為具致癌性質!研究發現缺鐵性貧血、原因不明血小板減少性紫斑症等疾病可能也與幽門桿菌感染相關。
診斷幽門桿菌感染:血清或尿液抗體檢查法為非侵襲性,但即使幽門桿菌已被清除,抗體常會存在體內一年以上,故不可用以追蹤治療成效。尿素呼氣測試法(Urea Breath Test, UBT)及糞便抗原檢查法為非侵襲性且可用以追蹤治療成效,但視病人情況可能須自費檢驗。快速尿素酶法(rapid urease assay, CLO test)及生檢組織病理(biopsy)是在胃鏡檢查胃黏膜時切片分析。經胃鏡取得的檢體作細菌培養,可檢測它對抗生素的敏感性。
依據馬斯垂...
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