肝臟血管瘤 | 疫苗施打地圖
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陽明醫院肝膽胃腸科林其斌醫師.肝血管瘤是血管異常增生而形成的腫瘤,常常是先天性的,但有時也不知道其原因,它是肝臟內最常見的良性腫瘤,此種腫瘤惡性的機率相當低 ...
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肝臟血管瘤
陽明醫院 肝膽胃腸科 林其斌醫師
肝血管瘤是血管異常增生而形成的腫瘤,常常是先天性的,但有時也不知道其原因,它是肝臟內最常見的良性腫瘤,此種腫瘤惡性的機率相當低。大部份的血管瘤沒有症狀,但是較大的血管瘤偶有腹部壓迫感。肝血管瘤的盛行率約在0.5%到7%,女性比男性略多。對於肝臟血管瘤的診斷工具包括超音波檢查、電腦斷層攝影、核子醫學檢查、核磁共振檢查、血管攝影等。以超音波掃描不具侵襲性又方便,診斷率可達90%以上,是最佳診斷與追蹤的工具。一般情況在正常無慢性B或C型肝炎的肝臟,偶然發現肝血管瘤時,不必過於緊張,可三至六個月後再做一次檢查,若沒有變化時大可放心;但若有慢性B、C型肝炎、或任何原因引起之肝硬化病史,超音波無法分辨肝血管瘤或肝癌時,需進一步做電腦斷層攝影或血管攝影檢查。但有時加做這些檢查,仍不能確定診斷,則須密切追蹤。近年來核磁共振攝影較普遍後,對鑑別診斷有較大的幫助;而甲型胎兒蛋白的測定也有助於肝癌的診斷。
肝血管瘤成長速度很慢,甚至終生不會變大,若血管瘤持續增大,可能要考慮惡性血管瘤。無症狀的血管瘤不需治療;而巨大的血管瘤併明顯腹部壓迫及疼痛症狀,或快速變大,可考慮手術切除。若併發血管栓塞或破裂出血,可以血管栓塞療法或手術切除。我們建議無症狀的血管瘤不需要治療,對於良性腫瘤,若民眾能認識它、了解它,每隔半年至一年作定期追蹤檢查,其實並沒有那麼可怕。
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