成大醫院談認識注意力不集中過動症 | 疫苗施打地圖
![成大醫院談認識注意力不集中過動症](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2013年10月16日—【記者黃緒勳台南報導】成大醫院精神科主治醫師紀美宏談認識注意力不集中過動症。小新剛升小二,這天跟著媽媽進到診間。坐在椅子上不一會兒就開始 ...
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小新剛升小二,這天跟著媽媽進到診間。坐在椅子上不一會兒就開始東張西望,把玩手上的水瓶,又自顧自跑去玩積木,發出很大聲響…。媽媽一臉疲憊:「老師說小新上課很不專心又愛講話,考試粗心大意,做事拖拖拉拉,每天寫功課寫到半夜。開學才一個禮拜已經弄丟水壺和鉛筆盒了,跟他提醒都一臉蠻不在乎。而且很愛生氣,和同學一天到晚吵架還打人…」
注意力不集中過動症(Attention-deficit / Hyperactivity Disorder, ADHD),俗稱過動症,在台灣的發生率約5~10%。原因不明,被認為和遺傳有關連。在腦部額葉皮質下迴路的功能異常,神經心理學檢查有腦部執行功能障礙,注意力缺失,工作記憶較短暫等表現。
ADHD核心症狀包括: (1) 不專心:注意力短暫,無法專心聽別人說話。對功課,遊戲或活動持續度差,易轉移注意力。虎頭蛇尾,無法按時照指示完成工作。組織能力較差,安排時間效率差。喜歡需短暫注意力或是感受刺激的活動。健忘,常忘記隨身日常用品或已答應的事。 (2) 過動:不停歇的肢體小動作,例如,坐立不安,玩手邊可以摸得到的東西。時常跑來跑去,爬高爬低,不怕危險,話很多,邊做邊說,聲音大,動作多,粗魯,玩的時候比別人吵雜。 (3) 衝動:好管閒事,沒有耐心,無法等待、輪流,易發脾氣,問題還沒聽完就急著回答,插嘴。 目前認為環境心理因素,並不會造成ADHD,但和症狀嚴重度,是否同時有其他精神疾病,治療配合度,以及長期預後有關。ADHD常合併其他心理發展障礙,例如行為規範,情緒障礙,學習障礙,人際關係問題及焦慮憂鬱症狀。約有三分之二的ADHD在青春期仍持續有症狀,活動量的嚴重度減少,但是不專心和衝動仍然持續。
診斷上依據家長老師面談資料,注意力不集中/過動行為觀察的問卷,搭配日常生活紀錄(例如連絡簿),及實際和孩子的對談及行為觀察來研判,必要時輔以智力測驗,注意力測驗等工具。
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