孩子總是坐不住復健科能幫什麼忙 | 疫苗施打地圖
![孩子總是坐不住復健科能幫什麼忙](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2019年1月30日—經過心智科醫師仔細評估之後,小宏並未符合注意力不足過動症的診斷標準,但確有衝動控制不良的問題行為,而將他轉介至復健科門診接受行為治療。
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小宏從小就是個好動的孩子,總是精力旺盛地爬上爬下,三天兩頭地 摔個鼻青臉腫。四歲多上了幼兒園,多數的孩子逐漸發展出「輪流」的概 念,也開始可以和別的小朋友共享玩具,小宏卻無法耐心排隊,心一急就 發脾氣,出手推打同學、強搶玩具。一開始,父母認為因為他是家裡唯一 的孩子,沒有機會學習團體生活所致,直到經過幾個月,他的問題依舊造 成老師和家長很大的困擾,才在老師的建議下,帶到兒童心智科的門診就 診。經過心智科醫師仔細評估之後,小宏並未符合注意力不足過動症的診 斷標準,但確有衝動控制不良的問題行為,而將他轉介至復健科門診接受 行為治療。
職能治療師評估後發現,小宏易衝動、情緒起伏大,且對觸覺有過 度反應的現象,於是設計了一系列的活動,將行為治療、感覺統合治療融 入其中,並且教導小宏的父母如何改變日常作息來協助他。在醫師、治療 師和家長的合作下,幾個月之後,小宏有了明顯地進步。他逐漸能夠和平 地參與其他同學的遊戲,學會等待和輪流,也不會再脾氣一來就動手。
根據美國小兒科醫學會的統計,注意力不足過動症是兒童最常見的 神經行為異常,4-18歲之間的兒童,若課業表現不佳、有行為問題合併有 注意力不足的現象或是有過度衝動的症狀,就應該接受注意力不足過動症 的評估。在台灣,這樣的評估是由兒童心智科的醫師主導,需要諮詢孩子 的主要照顧者以及老師,証明孩子在兩個以上的不同環境都有類似的問題 後,才能做出診斷。同時,還必需排除其他可能造成類似症狀的問題,例 如:學習障礙、語言障礙、睡眠呼吸中止症等,這些都可能會導致孩子表 現出類似注意力不足過動症的行為。另外,有些孩子就像小宏一樣,雖然 並未達到注意力不足過動症的診斷標準,但又確實受到行為問題的困擾。
不論是前述哪一種狀況,符合或不符合注意力不足過動症標準,根 據美國兒科醫學會建議,針對4-6歲學齡前兒童,第一線的治療都是行為治 療,若是行為治療成效不彰,應配合藥物使用。若是小學階段的孩子,則 是一開始就應該以藥物和行為治療雙管齊下。除了藉...
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