孩子為何長不高? 原來是生長激素不足 | 疫苗施打地圖
![孩子為何長不高? 原來是生長激素不足](https://i.imgur.com/rKNxFvI.jpg)
2021年9月10日—新竹馬偕醫院小兒內分泌科醫師林昭旭表示,矮小是一種比較而來的現象,其定義為〈一〉與相同性別、年齡、種族的兒童比較,身高在第三百分位 ...
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案例:5年前是小文(化名)第一次來門診,當年他還是個7歲小學一年級的小男孩,那時身高只有102公分,在同年齡男生身高位於千分之一,每年成長速率只有3公分,本身並無特殊內在疾病,營養狀況正常,家族並無矮小的情形,因身高極度矮小使小文非常害羞,看診總是低著頭。
當時在門診照骨齡發現只有3歲6個月,有嚴重落後的情形,因而安排住院作生長激素檢查,結果為泛腦下垂體低能症,包括體內生長激素、甲狀腺素、腎上腺皮質醇均有嚴重不足的情形,更由腦部核磁共振檢查發現為腦下垂體發育不良所造成。因此給予每天注射生長激素,合併口服甲狀腺素及皮質醇治療,在5年的治療期間,每年均以8至10公分速率成長,目前小文12歲,身高144公分,已提升至25百分位,預期身高還會不斷的長高,而長高也使小文逐漸恢復自信,在門診追蹤時常會聽到他爽朗的笑聲。
新竹馬偕醫院小兒內分泌科醫師林昭旭表示,矮小是一種比較而來的現象,其定義為〈一〉與相同性別、年齡、種族的兒童比較,身高在第三百分位以下;〈二〉生長速率緩慢,生長曲線往下偏移;〈三〉預估成年身高比父母遺傳身高矮。我們必須取正確的身高,劃記在生長曲線圖上來比較,連續數年的記錄遠比一次的身高更能提供正確的訊息。幼兒在1~2歲左右,其生長曲線常有往上或向下移行到其遺傳上應遵循的百分位的現象,這是正常的調適。過了2歲,任何偏離,應視為不正常,必須進一步診察。
矮小的原因可分為原發性:如軟骨形成不全、染色體異常(如透納氏症)、先天性代謝異常、低出生體重兒、家族性矮小症;以及繼發性:如營養匱乏、全身疾病所致的矮小症、內分泌系統疾患(如生長激素缺乏症、泛腦垂腺低能症、甲狀腺低能症、庫欣氏症、假性副甲狀腺低能症)、體質性生長發育遲緩症、心理社會性匱乏等。
在診斷上,要有詳盡的病史,包括從懷胎、出生至現在的一切身體狀況,家人的身高和生長發育史,以及小朋友的營養、運動、心理狀況。以及完整的身體檢查,包括身高、體重、頭圍、外觀、第二性徵、內臟狀況。若懷疑有異常狀況則...
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